Mastopexia con Implantes Mamarios

Con el paso de los años, tras embarazos, cambios de peso o la acción de la gravedad, el pecho tiende a estar flácido y caído (Ptosis Mamaria).  En estas situaciones, está indicado realizar una Mastopexia o Elevación de Senos, que es una técnica quirúrgica que permite realzar y elevar las mamas que han caído.

¿Para quién está indicado?

Los mejores resultados se obtienen en mujeres sanas, sin enfermedades importantes, psicológicamente estables que:

·         Precisen igualar los pechos, ya sea por malformaciones, asimetrías o bien en caso de reconstrucción mamaria

·         Desean recuperar la forma y turgencia del pecho.

Si está pensando en quedarse embarazada, es aconsejable hacerlo tras embarazo y lactancia; los cambios propios de la gestación modificarían el resultado de la operación.

Tipos de Ptosis o Caida

La ptosis o caída mamaria se puede clasificar en:

·         Leve: cuando el pezón se encuentra a nivel del pliegue mamario

·         Moderada: cuando el pezón sobrepasa el pliegue mamario (1 a 2 cm por debajo)

·         Severa: cuando el pezón se encuentra muy por debajo del pliegue mamario ( más de 2 cm por debajo)

¿En qué consiste la mastopexia?

Consiste en la elevación de la areola y el pezón dándole al pecho una forma y volumen correcto. Cuando el pecho, además de caído, presenta poco volumen se puede colocar una prótesis (mastopexia de aumento).

Las cicatrices finales dependen de cuánto haya que elevar el pecho y del volumen que se desee, estas pueden situarse sólo alrededor de la areola (incisión periareolar), desde la areola al surco submamario (incisión vertical) o que incluye el surco (incisión en T invertida).

Tres técnicas principales se pueden usar para realizar una mastopexia: 

Periareolar  (alrededor de la areola): se usa cuando la ptosis (caída) de la mama es leve. Se realiza una incisión circular que rodea a la areola extrayéndose la piel que quede entre esta y la incisión. Muchas veces se puede incluir parte de la areola para reducirla y darle un aspecto más juvenil. Luego de retirado el tejido se procede a cerrar la herida a manera de bolsa de tabaco o bolsa de perfume lo que  levantará el seno.

Circumvertical  (“Chupetín” ó “Lolipop”)). Esta técnica se reserva para ptosis moderadas. En esta cirugía se realiza una incisión alrededor de la areola y una cicatriz vertical que va desde la areola hasta más o menos 1 a 2 cm por encima del surco (pliegue) del seno. La finalidad es corregir la flacidez de la piel y de la glándula y de esta manera subirla y darle volumen.

En T invertida  ("Ancla").Cuando la ptosis mamaria es severa se debe realizar una incisión alrededor de la areola, una incisión vertical y otra horizontal en el surco de la mama. Esta es la única forma de poder remodelar adecuadamente el seno y ofrecer resultados duraderos en las pacientes que tengan caídas severas. En estos casos cualquier otra técnica será un  fracaso a corto o mediano plazo. En muchos casos la cicatriz horizontal que da la forma del "ancla" es menor de 6 cm y pasa prácticamente desapercibida.

Todas las técnicas han demostrado su eficacia y sus beneficios cuando son seleccionadas bajo estrictos criterios científicos y realizadas por personal calificado. Es preferible ganar una cicatriz y obtener una forma duradera y hermosa que ahorrar cicatrices y obtener resultados insatisfactorios que al final llevaran a la paciente a someterse a una nueva cirugía para solventar la caída resultante

 Indicaciones al aumento mamario

El Aumento Mamario, técnicamente conocido como Mamoplastia de aumento, es un procedimiento quirúrgico para mejorar el tamaño y la forma del pecho de la mujer en diferentes situaciones:

·    Para mejorar la silueta de la mujer que tiene pechos pequeños (Condición llamada mamas hipoplásicas)

·    Para aumentar el pecho de una mujer que quiera mayor volumen.

·    Para corregir la reducción del pecho que se produce tras algunos embarazos (Atrofia glandular postembarazo)

·    Para elevar la mama caída y aumentar su tamaño. (Mamoplastia de aumento + Mastopexia)

·    Para corregir una diferencia de tamaño entre ambas mamas (Asimetría mamaria)

·    Como procedimiento reconstructivo tras cirugía del cáncer de mama.

·    Para corregir una deformidad congénita (mamas tuberosas, amastia, sd poland…)

Insertando un implante detrás de cada mama, podemos incrementar una o más tallas.  

¿Cuánto tiempo estará ingresada?

Permanecerá ingresada 24 horas en el hospital. Una vez recibida el alta, deberá acudir periódicamente a la consulta para realizar las curas y revisiones pertinentes.

¿Cómo es el postoperatorio?

·         La mayoría de las molestias se controlan con la medicación que se prescribe

·         Tendrá que llevar un sujetador especial sin barbas ni costuras  día y noche durante varios meses

·         Dependiendo de la actividad que realice, podrá incorporarse en 7-10 días. Tendrá que individualizarse cada caso

·         Durante 3-6 semanas aproximadamente, no debe realizar esfuerzos, deporte ni coger peso

·         Es normal una disminución parcial o total de sensibilidad en una o ambas areolas, que se irá recuperando lentamente

·         Es habitual notar ardor, punzadas y comezón en las cicatrices durante un tiempo.

¿Qué complicaciones puede tener?

La mastopexia o mastopexia de aumento es una cirugía segura, sin embargo, como en cualquier operación, existen complicaciones asociadas como hematomas, infección, intolerancia a la sutura, alteraciones permanentes de la sensibilidad, cicatrices hipertróficas o queloideas. La complicación más importante del aumento mamario es el encapsulamiento o contractura capsular, que ocurre cuando la cicatriz que envuelve el implante mamario se contrae en exceso, haciendo la mama más dura.

Resumen

·         Duración de la cirugía: 2-3 horas

·         Permanencia en el hospital: Ingreso de una noche en el hospital

·         Anestesia: Anestesia Regional bajo sedación

·         Malestar: Leve. Se prescribe medicación para controlar la inflamación y el dolor

·         Recuperación: Incorporación laboral en 7 - 10 días, dependiendo de la actividad que realice

·         Resultado final: 6 meses. Las cicatrices mejoran hasta el año aproximadamente.